Не могу не поделиться инструментом, который я оттачивала 20 лет.
Каждый раз, когда ко мне приходит новый пациент, я задаю ему эти 67 вопросов. Не все сразу — разговор идёт естественно. Но к концу консультации у меня есть ответы на каждый из них.
И знаете что? Именно эти ответы определяют, какие БАДы я назначу. Не тренды, не реклама, не «всем нужен магний». А конкретная картина конкретного человека.
Я долго сомневалась, стоит ли этим делиться. Это мой рабочий инструмент. То, за что люди платят на консультациях.
Но потом подумала: сам по себе список вопросов — это как набор хирургических инструментов без рук хирурга. Красиво, впечатляюще, но без навыка интерпретации — просто бумага.
Поэтому делюсь. Заполните для себя. Посмотрите на свои ответы. И вы поймёте, насколько глубже нужно копать, чтобы принимать правильные решения о добавках.
БЛОК 1: ПИЩЕВАРЕНИЕ И УСВОЕНИЕ (12 вопросов)
Почему это важно: Можно пить идеальные добавки, но если ЖКТ не работает — они пройдут транзитом. Этот блок определяет, усвоится ли вообще то, что вы принимаете.
Вопросы:
1. Есть ли у вас изжога или чувство тяжести после еды?
Почему спрашиваю: Низкая кислотность желудка = плохое усвоение B12, железа, кальция, цинка. Назначать их бессмысленно, пока не решена эта проблема.
2. Бывает ли вздутие живота? Как часто?
Почему спрашиваю: Вздутие — маркер дисбиоза или СИБР. Некоторые добавки (пребиотики, иногда магний) могут ухудшить ситуацию.
3. Какой у вас стул — частота, консистенция?
Почему спрашиваю: Диарея = потеря минералов и плохое всасывание жирорастворимых витаминов. Запор = интоксикация и нарушение энтерогепатической циркуляции.
4. Принимаете ли вы или принимали антибиотики за последний год?
Почему спрашиваю: Определяет состояние микробиоты и потребность в восстановлении.
5. Есть ли пищевые непереносимости (глютен, лактоза, другое)?
Почему спрашиваю: Непереносимость = повреждение слизистой = нарушение всасывания множества нутриентов.
6. Удалён ли у вас желчный пузырь?
Почему спрашиваю: Без желчного — проблемы с усвоением жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и омега-3. Нужны особые формы.
7. Принимаете ли вы препараты, снижающие кислотность (омепразол, ранитидин и др.)?
Почему спрашиваю: ИПП блокируют усвоение B12, магния, кальция, железа. Это критически важно для выбора форм и дозировок.
8. Бывает ли у вас непереваренная пища в стуле?
Почему спрашиваю: Признак ферментной недостаточности. Без её коррекции добавки не усвоятся.
9. Есть ли диагностированные заболевания ЖКТ (гастрит, язва, СРК, болезнь Крона)?
Почему спрашиваю: Определяет противопоказания и особенности выбора форм нутриентов.
10. Как вы переносите жирную пищу?
Почему спрашиваю: Плохая переносимость = проблемы с желчеоттоком = нарушение усвоения жирорастворимых нутриентов.
11. Бывает ли тошнота при приёме витаминов натощак?
Почему спрашиваю: Определяет тактику приёма и выбор форм (липосомальные, буферизованные и т.д.).
12. Есть ли у вас хеликобактер или был в прошлом?
Почему спрашиваю: H.pylori снижает усвоение B12 и железа даже после эрадикации.
БЛОК 2: ЭНЕРГИЯ И МИТОХОНДРИИ (9 вопросов)
Почему это важно: Хроническая усталость — причина №1, по которой люди начинают пить БАДы. Но причины усталости разные, и «витамины для энергии» без понимания причины — лотерея.
Вопросы:
13. Как вы оцениваете свой уровень энергии по шкале 1-10?
Почему спрашиваю: Базовая линия для отслеживания прогресса.
14. В какое время дня энергия максимальна? Минимальна?
Почему спрашиваю: Паттерн энергии указывает на причину: надпочечники, щитовидная железа, сахар в крови, сон.
15. Есть ли «провалы» энергии после еды?
Почему спрашиваю: Признак инсулинорезистентности или реактивной гипогликемии. Требует особого подхода.
16. Сколько чашек кофе/чая вам нужно, чтобы функционировать?
Почему спрашиваю: Высокая потребность в стимуляторах = истощение надпочечников или митохондриальная дисфункция.
17. Как быстро вы восстанавливаетесь после физической нагрузки?
Почему спрашиваю: Медленное восстановление = проблемы с митохондриями, антиоксидантной защитой или воспаление.
18. Бывает ли одышка при небольшой нагрузке?
Почему спрашиваю: Может указывать на дефицит железа, проблемы с сердцем или митохондриальную дисфункцию.
19. Есть ли мышечная слабость без видимой причины?
Почему спрашиваю: Маркер дефицита витамина D, магния, CoQ10, карнитина.
20. Сколько часов вы спите? Чувствуете ли себя отдохнувшим после сна?
Почему спрашиваю: Невосстанавливающий сон — отдельная проблема, которую не решить витаминами.
21. Занимаетесь ли вы спортом? Каким? Как часто?
Почему спрашиваю: Определяет потребность в электролитах, антиоксидантах, аминокислотах.
БЛОК 3: СОН (7 вопросов)
Почему это важно: Плохой сон обнуляет эффект любых добавок. И наоборот — некоторые БАДы могут нарушить сон, если принимать их неправильно.
Вопросы:
22. Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
Почему спрашиваю: Долгое засыпание (>20 мин) указывает на тревогу, избыток кортизола или дефицит магния/глицина.
23. Просыпаетесь ли вы ночью? Сколько раз? В какое время?
Почему спрашиваю: Пробуждение в 2-4 часа ночи — классический признак проблем с сахаром крови или печенью. Это влияет на выбор добавок.
24. Есть ли у вас «беспокойные ноги» или судороги ночью?
Почему спрашиваю: Дефицит магния, железа или допамина. Разные дефициты — разные решения.
25. Видите ли вы сны? Помните ли их?
Почему спрашиваю: Отсутствие снов может указывать на дефицит B6 или нарушение REM-фазы.
26. Храпите ли вы? Есть ли апноэ сна?
Почему спрашиваю: Апноэ создаёт оксидативный стресс и воспаление. Без его коррекции добавки не сработают.
27. Используете ли вы снотворные или мелатонин?
Почему спрашиваю: Для косвенного понимания качества сна и наличия нейровоспаления и сопутствующих дефицитов.
28. Есть ли скрежет зубами (бруксизм)?
Почему спрашиваю: Маркер стресса, паразитоза или дефицита магния.
БЛОК 4: СТРЕСС И НАДПОЧЕЧНИКИ (8 вопросов)
Почему это важно: Хронический стресс истощает надпочечники и расходует нутриенты с космической скоростью. Без учёта стресса протокол не сработает.
Вопросы:
29. Как вы оцениваете свой уровень стресса по шкале 1-10?
Почему спрашиваю: Субъективная оценка для базовой линии.
30. Был ли в последний год сильный стресс (потеря близкого, развод, переезд, смена работы)?
Почему спрашиваю: Острый стресс истощает магний, витамины группы B, витамин C за недели.
31. Как вы реагируете на стресс — «взрываетесь» или «замираете»?
Почему спрашиваю: Определяет тип дисфункции надпочечников и выбор адаптогенов.
32. Бывает ли у вас «второе дыхание» поздно вечером?
Почему спрашиваю: Классический признак инверсии кортизола. Требует особого подхода.
33. Есть ли тяга к солёному?
Почему спрашиваю: Может указывать на истощение надпочечников и дефицит натрия/минералов.
34. Бывают ли головокружения при резком вставании?
Почему спрашиваю: Ортостатическая гипотензия — маркер надпочечниковой недостаточности.
35. Как вы переносите голод? Можете пропустить приём пищи?
Почему спрашиваю: Невозможность пропустить еду = нестабильный сахар = особые требования к добавкам.
36. Есть ли панические атаки или тревожность?
Почему спрашиваю: Определяет противопоказания (стимулирующие адаптогены могут ухудшить состояние) и приоритеты.
БЛОК 5: ГОРМОНЫ (10 вопросов)
Почему это важно: Гормональная система — дирижёр оркестра. Если дирижёр не работает, никакие витамины не помогут.
Вопросы для всех:
37. Проверяли ли вы щитовидную железу? Какие показатели?
Почему спрашиваю: Даже «нормальный» ТТГ на верхней границе нормы влияет на потребность в нутриентах.
38. Есть ли симптомы гипотиреоза (холодные руки/ноги, сухая кожа, выпадение волос, запор)?
Почему спрашиваю: Субклинический гипотиреоз часто не ловится анализами, но влияет на всё.
39. Принимаете ли вы гормональные препараты?
Почему спрашиваю: ОК, ЗГТ, тироксин — всё влияет на потребность в нутриентах и важно учитывать взаимодействия.
Вопросы для женщин:
40. Регулярный ли у вас цикл? Какая длина?
Почему спрашиваю: Нерегулярный цикл указывает на гормональный дисбаланс, который влияет на потребности.
41. Есть ли ПМС? Какие симптомы?
Почему спрашиваю: Определяет дефициты (B6, магний) и дисбалансы (эстроген-прогестерон).
42. Обильные ли менструации?
Почему спрашиваю: Обильные месячные = потеря железа = это приоритет №1.
43. Есть ли симптомы менопаузы/перименопаузы?
Почему спрашиваю: Полностью меняет потребности и приоритеты нутритивной поддержки.
44. Были ли беременности? Сколько? Кормили ли грудью?
Почему спрашиваю: Каждая беременность истощает запасы железа, кальция, омега-3, холина.
Вопросы для мужчин:
45. Есть ли снижение либидо или эректильная дисфункция?
Почему спрашиваю: Может указывать на дефицит цинка, витамина D, проблемы с тестостероном.
46. Проверяли ли вы тестостерон?
Почему спрашиваю: Влияет на выбор добавок и противопоказания.
БЛОК 6: ИММУНИТЕТ И ВОСПАЛЕНИЕ (6 вопросов)
Почему это важно: Хроническое воспаление — тихий убийца эффективности любых добавок. И некоторые БАДы могут его усиливать.
Вопросы:
47. Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
Почему спрашиваю: Более 3-4 раз в год = сниженный иммунитет = приоритет на его поддержку.
48. Есть ли аутоиммунные заболевания (Хашимото, ревматоидный артрит, псориаз и др.)?
Почему спрашиваю: Критически важно! Некоторые иммуностимуляторы противопоказаны при аутоиммунных болезнях.
49. Есть ли аллергии? Какие?
Почему спрашиваю: Указывает на дисбаланс иммунной системы и влияет на выбор добавок.
50. Есть ли хронические боли в суставах или мышцах?
Почему спрашиваю: Маркер системного воспаления. Требует противовоспалительного протокола.
51. Проверяли ли вы маркеры воспаления (СРБ, гомоцистеин, ферритин)?
Почему спрашиваю: Объективные маркеры для выбора тактики.
52. Есть ли кожные проблемы (акне, экзема, розацеа)?
Почему спрашиваю: Кожа — зеркало кишечника и иммунитета. Указывает на приоритеты.
БЛОК 7: КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ (5 вопросов)
Почему это важно: «Мозговой туман» — частая жалоба. Но причины разные: воспаление, сахар, гормоны, дефициты. Без понимания причины — не подобрать решение.
Вопросы:
53. Есть ли проблемы с памятью или концентрацией?
Почему спрашиваю: Базовая линия для оценки когнитивных функций.
54. Бывает ли «мозговой туман»?
Почему спрашиваю: Может указывать на воспаление, пищевые непереносимости, гипотиреоз, дефицит B12.
55. Есть ли в семье деменция или болезнь Альцгеймера?
Почему спрашиваю: Определяет приоритеты профилактики и выбор нейропротекторов.
56. Сколько часов в день вы проводите за экраном?
Почему спрашиваю: Влияет на потребность в лютеине, астаксантине, цинке для глаз и мозга.
57. Есть ли депрессия или подавленное настроение?
Почему спрашиваю: Может указывать на дефицит B12, D, омега-3, железа. Влияет на противопоказания.
БЛОК 8: ЛЕКАРСТВА И БАДы (6 вопросов)
Почему это важно: Это блок безопасности. Без него можно навредить.
Вопросы:
58. Какие лекарства вы принимаете постоянно?
Почему спрашиваю: Критически важно для проверки взаимодействий. Метформин, статины, ИПП, КОК, антидепрессанты — все влияют на нутриенты.
59. Какие БАДы вы принимаете сейчас?
Почему спрашиваю: Чтобы не дублировать и не создавать конфликтов.
60. Какие БАДы вы принимали раньше? Что работало, что нет?
Почему спрашиваю: Бесценная информация. Если магний не работал — возможно, была не та форма или не решена проблема с усвоением.
61. Была ли когда-либо негативная реакция на добавки?
Почему спрашиваю: Определяет противопоказания и особую осторожность.
62. Есть ли аллергия на компоненты добавок (желатин, соя, моллюски)?
Почему спрашиваю: Влияет на выбор форм и производителей.
63. Планируете ли вы операции в ближайшее время?
Почему спрашиваю: Некоторые добавки (омега-3, витамин E, гинкго) нужно отменять перед операцией.
БЛОК 9: ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПИТАНИЕ (4 вопроса)
Почему это важно: Добавки — это добавки. Они дополняют, а не заменяют образ жизни.
Вопросы:
64. Как бы вы описали своё питание?
Почему спрашиваю: Веган, кето, обычное — разные дефициты и потребности.
65. Сколько воды вы пьёте в день?
Почему спрашиваю: Обезвоживание снижает эффективность любых добавок.
66. Курите ли вы? Употребляете ли алкоголь? Как часто?
Почему спрашиваю: Курение истощает витамин C, алкоголь — витамины группы B. Определяет дозировки.
67. Какая у вас главная цель, связанная со здоровьем, прямо сейчас?
Почему спрашиваю: Определяет приоритеты. Нельзя работать над всем сразу. Что важнее — энергия, сон, вес, кожа, когнитивка?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Вот они — 67 вопросов, которые я задаю перед тем, как назначить хоть один БАД.
Теперь вы видите, почему я не могу дать вам «список добавок для всех». Потому что его не существует. Есть только ваш список — основанный на ваших ответах на эти вопросы.
Возможно, вы сейчас ответили на них и смотрите на свои ответы с вопросом: «И что мне со всем этим делать?»
Это нормально.
Потому что сами вопросы — это только первый шаг. Дальше начинается самое интересное:
-
Как связать ответ на вопрос 7 (приём ИПП) с вопросом 42 (обильные менструации)?
-
Что приоритетнее: работать с ЖКТ или сразу восполнять дефициты?
-
Какие формы нутриентов выбрать именно при ваших ответах?
-
В каком порядке вводить добавки?
-
Как отслеживать эффективность?
Именно этому я учу на всех наших программах — ближайшая — Медицина Долголетия — системный подход. Узнать подробнее о программе «Системный нутрициолог 2026» — по ссылке.
Юлия Юсипова Врач, специалист по интегративной и антивозрастной медицине Co-founder European University of Longevity и American Academy of Longevity 20+ лет практики 15 000+ выпускников профессиональных программ
